01
生育津貼新變化
隨著產(chǎn)假的延長，各省市生育津貼的申領(lǐng)條件與申領(lǐng)方式也有了變化：
生育津貼申領(lǐng)條件有變
隨著三胎的開放，多地都在降低享受生育保險(xiǎn)的連續(xù)參保門檻，縮短生育津貼領(lǐng)取的時(shí)間。
廣東省
主要有兩點(diǎn)變化：
1、享受待遇不再受參保滿一年期限制：用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)的次月起，職工及職工未就業(yè)配偶可以享受對應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
2、延長生育津貼領(lǐng)取時(shí)間：在新規(guī)公布前，廣東省對生育津貼和報(bào)銷生育費(fèi)用的申領(lǐng)和報(bào)銷的要求必須是在生育后1年內(nèi)進(jìn)行辦理。但新規(guī)之后，從生育第二天之后一直到3年之內(nèi)，都可以進(jìn)行生育津貼申請和生育費(fèi)用的報(bào)銷。
福建省
福州、漳州、三明的所有參保人員，分娩前未連續(xù)繳滿12個(gè)月的生育保險(xiǎn)(即便只連續(xù)參保1個(gè)月)，也可以享受一半的生育津貼待遇。
寧德、泉州地區(qū)的參保人員，只有新參保人員的生育保險(xiǎn)連續(xù)繳納不滿12個(gè)月，才能享受正常職工50%的生育待遇。
莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員，生育保險(xiǎn)繳納未連續(xù)滿12個(gè)月，只能享受50%的生育醫(yī)療報(bào)銷，沒有生育津貼。
福州和莆田分娩前12個(gè)月(含當(dāng)月)生育保險(xiǎn)有中斷超過3個(gè)月以上，補(bǔ)繳后生娃，也可以享受一半的生育待遇。
生育津貼申領(lǐng)方式有變
截止目前，重慶市、河南鄭州、浙江省部分城市已經(jīng)開始了生育津貼免申即享方案。
重慶市
自2021年4月開始，重慶市社會(huì)事務(wù)中心在全市首推的生育津貼“免申即享”系統(tǒng)正式啟用，通過醫(yī)院、醫(yī)保信息交互，只要在指定醫(yī)院使用生育報(bào)銷生育費(fèi)用的重慶市高新區(qū)參保員工，無需申報(bào)即可按月領(lǐng)取生育津貼。
對于符合條件的參保職工免予申報(bào)，直接享受生育津貼，最快5個(gè)工作日就能享受生育津貼。
浙江省衢州市
于2021年11月打造了“衢州醫(yī)保無感智辦”多場景應(yīng)用，其中包括生育津貼秒到賬服務(wù)。
只需醫(yī)護(hù)人員上傳產(chǎn)婦診斷數(shù)據(jù)至醫(yī)保系統(tǒng)后，系統(tǒng)將自動(dòng)判斷是否符合生育津貼領(lǐng)取條件。若符合，接下來醫(yī)護(hù)人員將和產(chǎn)婦對接完善相關(guān)生產(chǎn)信息。
提交成功后，生育津貼就能立即發(fā)放到產(chǎn)婦指定的銀行賬戶中。
整個(gè)過程中產(chǎn)婦只需要配合醫(yī)護(hù)人員簽署一份《生育津貼申請承諾書》。
河南省鄭州市
3月16日，2022年鄭州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)十件實(shí)事確定，其中確定將在2022年實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇核定與支付“一站式結(jié)算”。
實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前檢查費(fèi)和停保女職工、男職工無工作配偶生育待遇在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷;實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、計(jì)生手術(shù)參保人生育津貼等直接結(jié)算;實(shí)現(xiàn)異地生育、計(jì)生手術(shù)參保人生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼等一次性支付。
02
2022年版生育待遇標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)待遇的組成
生育保險(xiǎn)待遇通常分為：生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)津貼。
其中，計(jì)劃生育手術(shù)主要是指：放置宮內(nèi)節(jié)育器、取宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管等。
生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用
這里的生育醫(yī)療費(fèi)用主要是指女職工產(chǎn)前檢查、生育時(shí)涉及的醫(yī)療費(fèi)用，這些均已納入醫(yī)保范圍，女職工在相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，通過醫(yī)保直接結(jié)算即可。
其中：
產(chǎn)前檢查階段：持醫(yī)保卡前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可，與平常的門診結(jié)算手續(xù)相同。
分娩階段：攜帶醫(yī)?？?，出院時(shí)醫(yī)院會(huì)實(shí)時(shí)結(jié)算。如未攜帶社?？ǖ?，在部分醫(yī)院可使用電子社?？?。
享受生育津貼的條件
1、職工在生育時(shí)，用人單位已按法規(guī)為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月，符合有關(guān)法定條件生育的(部分省市有所差別，具體以當(dāng)?shù)胤桨笧闇?zhǔn))。
2、職工在生育時(shí)，醫(yī)保處于在保狀態(tài)。
生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與額度
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：
生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時(shí)職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
51醬提醒：
并非所有的產(chǎn)假，都可以申請生育津貼。部分省市有法規(guī)，獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工是不享受生育津貼的。
這也就是說，計(jì)算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實(shí)際休假天數(shù)，職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)法規(guī)享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假期間由用人單位按照法規(guī)發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
這里給大家舉例看看廣東省能享受生育津貼的假期有哪些：
序號(hào) | 計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目 | 假期天數(shù) |
1 | 取出宮內(nèi)節(jié)育器 | 1天 |
2 | 放置宮內(nèi)節(jié)育器 | 2天 |
3 | 輸精管結(jié)扎 | 7天 |
4 | 輸卵管結(jié)扎 | 21天 |
5 | 輸卵管或輸精管復(fù)通 | 14天 |
序號(hào) | 生育項(xiàng)目 | 假期天數(shù) |
1 | 順產(chǎn) | 98天 |
2 | 難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂) | 加30天 |
3 | 多胎 | 加15天 |
4 | 懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn) | 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議15-30天 |
5 | 懷孕4-7月流產(chǎn) | 42天 |
6 | 懷孕滿7個(gè)月流產(chǎn) | 75天 |
?這些問題要注意：
①同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期;
②如果難產(chǎn)或生育多胞胎的，增加的假期天數(shù)可合并計(jì)算;
?、鄄环锨翱罘ㄒ?guī)的假期期間，包括職工醫(yī)保計(jì)劃生育法律、法規(guī)享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或看護(hù)假期間，由用人單位按照法規(guī)發(fā)放工資，不享受生育津貼。
03
生育津貼常見問題
一、生育津貼發(fā)放要扣個(gè)稅嗎?
生育津貼屬于免稅項(xiàng)目，是不扣個(gè)人所得稅的。
二、產(chǎn)假期間企業(yè)只發(fā)生育津貼，不發(fā)工資是否違法?能否同時(shí)領(lǐng)取?
法定產(chǎn)假期間女職工依法享受生育津貼的，用人單位不發(fā)工資，不違法。
女職工在法定產(chǎn)假期間，如果已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)，根據(jù)生育保險(xiǎn)的法規(guī)享受生育津貼，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付，一般用人單位不再支付工資。
另外，如生育津貼低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，有條件的用人單位可以對差額部分予以補(bǔ)足。
三、未在企業(yè)參保的，能否領(lǐng)取生育津貼?
對于有些未在企業(yè)就職的人員，通常都會(huì)去社保局辦理個(gè)人繳納業(yè)務(wù)。遺憾的是，個(gè)人繳納險(xiǎn)種是不包含生育保險(xiǎn)的，也就無法享受生育津貼了，但產(chǎn)前檢查和分娩期間納入醫(yī)保范圍的費(fèi)用還是可以刷醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算的。
四、男職工的生育險(xiǎn)可以給配偶用么?
各地方案是略有不同的，部分地區(qū)可以，部分地區(qū)不可以，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。