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社保醫(yī)保斷交一個月有什么影響嘛(社保醫(yī)保斷交一個月有什么影響)
發(fā)布時間:2024-07-19 09:32:34

一、醫(yī)保斷了一個月有什么影響

  如果醫(yī)保繳費(fèi)中斷了,那么從第二個月開始,醫(yī)保就不能報(bào)銷了。也就是說不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過社??ɡ锩娴膫€人余額仍然可以用。

二、影響繳費(fèi)年限

  如果只是3個月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi),那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時候還可以算連續(xù)參保時間,但是如果超過了3個月,那么繳費(fèi)年限就會清零(個人賬戶不會清零)。

三、影響大病門診待遇

  享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,都是可以報(bào)銷的,不過報(bào)銷比例跟你連續(xù)參保的時間有關(guān)。假如你生病時產(chǎn)生這兩種費(fèi)用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫(yī)保,報(bào)銷比例為90%,可以報(bào)銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費(fèi)年限清零那么報(bào)銷比例就成了60%,只能報(bào)銷12000元,一下就多花了6000塊。

四、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度

  每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關(guān),時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫(yī)保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會跟著降低!

五、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付額度

  與基本醫(yī)?;鹬Ц兑粯?,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報(bào)銷幾萬的,最后卻因?yàn)獒t(yī)保斷交只能報(bào)銷1萬,也是虧的不要不要的。其實(shí)對于醫(yī)保來說,只要別斷超過3個月就好了。

六、補(bǔ)繳醫(yī)療保險

  如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補(bǔ)繳,不過補(bǔ)繳醫(yī)保不能超過2年,補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。

七、失業(yè)保險金支付醫(yī)保

  如果你已經(jīng)繳納過1年的失業(yè)保險,并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請失業(yè)保險金,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,失業(yè)保險基金會給你交2檔的醫(yī)保