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江蘇農(nóng)保住院報(bào)銷比例2022(農(nóng)保住院報(bào)銷比例2022)
發(fā)布時(shí)間:2024-07-22 11:03:20

  2022農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例出爐!農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算參考一下

報(bào)銷比例有具體法規(guī):

  在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。

  住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

  1、300元以下的,報(bào)銷30%;

  2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;

  3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

  1、500元以下的,報(bào)銷25%;

  2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;

  3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

  1、500元以下的,報(bào)銷25%;

  2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;

  3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

  1、1000元以下的,報(bào)銷20%;

  2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;

  3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是85%,起付線是200元;

  2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是70%,起付線是500元;

  3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是55%,起付線是700元;

  4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是50%,起付線是1000。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額度

  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三大部分。

一、門診報(bào)銷:

  村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

二、住院報(bào)銷:報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;

  手術(shù)費(fèi)(參照法定標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病報(bào)銷:

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。

  同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷資料

  新農(nóng)合報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷,以及涉及特殊病種報(bào)銷材料也有所不同:

  1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

  2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;

  3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

  4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。