省內異地就醫(yī)購藥,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),可憑醫(yī)保電子憑證或社保卡就醫(yī)購藥直接結算。跨省直接結算時原則上執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地”基金支付,也就是說,除醫(yī)保目錄范圍存在個別差異,備案后參保人員在省外就醫(yī)直接結算的醫(yī)保報銷待遇與本市一致。
臨時回廈:支持備案地、參保地雙向享受待遇。備案后臨時回廈可直接刷碼、卡就醫(yī)直接結算,無需辦理取消備案手續(xù)。
備案時限:無備案時限要求,參保人員可根據需要靈活自主取消或變更備案
補辦條件:在出院結算前補辦跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)也可享受直接結算便利
1、先備案
參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過線上渠道(廈門醫(yī)保微信公眾號、廈門醫(yī)保微信小程序、我國醫(yī)保服務平臺APP、我國異地就醫(yī)備案微信小程序、i廈門APP)或線下渠道(銀城通自助機、醫(yī)保經辦服務窗口)辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
已辦理親情賬戶的參保人,也可委托親情賬戶家庭成員通過上述線上或線下渠道實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)備案“親情代辦”。
2、選定點
參保人員完成異地就醫(yī)備案后,在備案地開通門診、住院直接結算的所有跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構均可享受直接結算服務。跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構可在廈門醫(yī)保微信公眾號、廈門醫(yī)保微信小程序的“全國聯(lián)網機構查詢”模塊查詢,或在我國醫(yī)保服務平臺APP、我國異地就醫(yī)備案微信小程序的“異地聯(lián)網定點醫(yī)藥機構查詢”模塊查詢,也可通過廈門e自助終端查詢。
3、持碼卡就醫(yī)
參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社??ǖ扔行{證。跨省聯(lián)網定點醫(yī)藥機構對符合就醫(yī)地法規(guī)門(急)診、住院患者,提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費用的直接結算服務。