醫(yī)保新新規(guī)定2021年新規(guī)定：2021年醫(yī)保“新規(guī)”正式官宣，這些新變化一定要了解！
8月10月，國家醫(yī)保局、財(cái)政部公布了《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，并印發(fā)了《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》，清單的印發(fā)標(biāo)志著關(guān)系到13.6億參保人切身利益的醫(yī)保待遇清單制度邁出了關(guān)鍵一步。
據(jù)悉，本次醫(yī)保待遇清單意見主要指出了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇要視情況而定，地方不得自行設(shè)立超出基本制度框架范圍的其他醫(yī)療保障制度。國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門與有關(guān)部門將統(tǒng)一擬訂、調(diào)整并發(fā)布醫(yī)療保障基本政策。各省份可在國家規(guī)定范圍內(nèi)制定具體籌資及待遇等政策，并根據(jù)國家有關(guān)要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。除此之外，以下幾項(xiàng)內(nèi)容需要大家重點(diǎn)關(guān)注。
與清單不相符政策如何處理？
根據(jù)《意見》表明，要按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求，各地不得再出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策。那么對(duì)以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施應(yīng)當(dāng)如何處理呢?
對(duì)此，《意見》中表明由政策出臺(tái)部門具體牽頭，原則上3年內(nèi)完成清理規(guī)范，同國家政策銜接。并且還要建立健全適應(yīng)清單制度運(yùn)行需要的中央對(duì)省級(jí)和省級(jí)對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)的追責(zé)問責(zé)機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)懲處辦法等，對(duì)執(zhí)行不堅(jiān)決、不徹底、不到位的，督促糾正，追責(zé)問責(zé)。從這一處理方式可以看出，《意見》中對(duì)于與清單不相符政策持有做好銜接過渡，妥善處理有關(guān)政策的態(tài)度，但是打擊力度卻是強(qiáng)有力的。在此項(xiàng)規(guī)定下，相信很快與清單不相符的政策將會(huì)逐漸“消失”。
基本待遇支付政策的變化
和2019版的清單相比，2020版的清單在基本待遇支付政策上發(fā)生了一些改變。
住院待遇支付政策中，新增了對(duì)于低保對(duì)象、特困人員的支付條款。《清單》明確指出，原則上全面取消低保對(duì)象、特困人員的救助門檻，并逐步探索取消起付標(biāo)準(zhǔn)。這對(duì)于中國一些特困地區(qū)的人們無疑是一件利好的消息，取消了救助門檻這樣就會(huì)有更多需要救助的人得到幫助，為他們的生活增添保障。醫(yī)療作為我國的一個(gè)重要事項(xiàng)，尤其是在農(nóng)村很多農(nóng)民因?yàn)榭床黄鸩《⒄`的治療，這是非常令人難過的事情，對(duì)此，清單中也指出，醫(yī)療救助對(duì)低保對(duì)象、特困人員可按不低于70%比例給予救助，其他救助對(duì)象救助水平略低于低保對(duì)象，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)實(shí)際確定。不低于70%的比例救助，能讓很多看不起病的人們看到希望的曙光。
明確六類項(xiàng)目不報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助參照政策范圍內(nèi)費(fèi)用范圍執(zhí)行。醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)于人民群眾來說是非常重要的，生活中能發(fā)揮強(qiáng)大用處，是人民群眾的“保命錢”。所以為了守護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，《清單》中特別規(guī)定了在這六種情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不能予以支付。
此次《意見》的發(fā)布涉及各部門的權(quán)責(zé)劃分，對(duì)于如何協(xié)調(diào)、發(fā)揮好各相關(guān)方的作用，是醫(yī)療保障待遇清單制度發(fā)揮效力的關(guān)鍵因素。2020版的國家醫(yī)療保障待遇清的出臺(tái)，不僅意味著醫(yī)保有了統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，也對(duì)地方醫(yī)保提出了更多的約束，能夠切實(shí)解決我國基本醫(yī)保現(xiàn)存的一些漏洞及問題，為統(tǒng)一各地的醫(yī)保政策及制度增加了更多公平性，相信在未來我國的醫(yī)療保障待遇也會(huì)越來越完善。
整體來看，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人來說都是重要的一項(xiàng)保障。目前我國的醫(yī)保體系也在不斷完善中，盡可能為大家提供更好的醫(yī)療服務(wù)，減輕我們的就醫(yī)壓力，為越來越多的人解決“看病難、看病貴”的問題。