特殊疾病報銷種類
肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術(shù)后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)等21種疾病。
2022特殊疾病門診的報銷標準
1、報銷比例
職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、報銷公式：
一個治療期內(nèi)門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例
特殊疾病報銷辦理流程
1、將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心，靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報特病時間為1—20日。
2、申報人員應(yīng)在每月23—24日(節(jié)假日順延)，撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期，并在檢查當日8：30準時到達指定醫(yī)院。
3、申報人員在檢查當日應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷(自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料)、住院病歷復(fù)印件(須醫(yī)院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影)，以及身份證原件、醫(yī)保證。
4、申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫(yī)院進行檢查(自備早餐)。