農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有具體法規(guī)：
在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%，二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%，三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。
住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例
一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的，報(bào)銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷70%;
3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷65%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷55%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的，報(bào)銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷45%;
3、10000元以上(不含)的，報(bào)銷40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是85%，起付線是200元;
2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是70%，起付線是500元;
3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是55%，起付線是700元;
4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是50%，起付線是1000。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額度
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三大部分。
一、門診報(bào)銷：
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
二、住院報(bào)銷：報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元;
手術(shù)費(fèi)(參照法定標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、大病報(bào)銷：
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。
同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷資料
新農(nóng)合報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，以及涉及特殊病種報(bào)銷材料也有所不同：
1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知
醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、財(cái)政廳(局)，國(guó)家稅務(wù)總局各省、自治區(qū)、直轄市和計(jì)劃單列市稅務(wù)局：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報(bào)告》有關(guān)任務(wù)要求，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，現(xiàn)就切實(shí)做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作通知如下：
一、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)
為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助，對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。統(tǒng)籌安排城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”)資金，確?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不降低。探索建立居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和居民人均可支配收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實(shí)落實(shí)《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定，對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
二、鞏固提升待遇水平
要堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，盡力而為、量力而行，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，科學(xué)合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。完善門診保障措施，繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、特殊疾病(以下簡(jiǎn)稱“門診慢特病”)保障。增強(qiáng)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助門診保障功能，探索將政策范圍內(nèi)的門診高額醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算口徑，統(tǒng)籌門診和住院救助資金使用，共用年度救助限額。合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平，切實(shí)支持三孩生育政策，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
三、切實(shí)兜住兜牢民生保障底線
要鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，夯實(shí)醫(yī)療救助托底功能，堅(jiān)決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。繼續(xù)做好醫(yī)療救助對(duì)困難群眾參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分類資助工作，全額資助特困人員，定額資助低保對(duì)象、返貧致貧人口。統(tǒng)籌提高醫(yī)療救助資金使用效率，用足用好資助參保、直接救助政策，確保應(yīng)資盡資、應(yīng)救盡救。健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，完善參保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險(xiǎn)協(xié)同處置等工作機(jī)制，確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早幫扶。完善依申請(qǐng)救助機(jī)制，對(duì)經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定核準(zhǔn)身份的困難群眾按規(guī)定實(shí)施分類救助，及時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助政策。對(duì)經(jīng)三重制度保障后個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的困難群眾，做好與臨時(shí)救助、慈善救助等的銜接，精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶，合力防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。
四、促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一
要堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，規(guī)范決策權(quán)限，促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一，增強(qiáng)醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性、協(xié)調(diào)性。嚴(yán)格按照《貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)方案(2021-2023年)》要求，2022年底前實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)制度框架統(tǒng)一，40%統(tǒng)籌地區(qū)完成清單外政策的清理規(guī)范。堅(jiān)持穩(wěn)扎穩(wěn)打、先立后破，統(tǒng)籌做好資金并轉(zhuǎn)和待遇銜接，促進(jìn)功能融合。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。逐步規(guī)范統(tǒng)一省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級(jí)管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向，穩(wěn)步推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？煞诸愋蜇炌七M(jìn)。要嚴(yán)格落實(shí)重大決策、重大問(wèn)題、重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，新情況、新問(wèn)題和重大政策調(diào)整要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告后實(shí)施。各省份落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度情況將納入相關(guān)工作績(jī)效考核。
五、做好醫(yī)保支付管理
要加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理，做實(shí)做細(xì)談判藥品“雙通道”管理，加強(qiáng)談判藥品供應(yīng)保障和落地監(jiān)測(cè)。做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2022年6月底前全部完成各省份原自行增補(bǔ)藥品的消化工作。規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)保醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，扎實(shí)落實(shí)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革，覆蓋轄區(qū)至少40%統(tǒng)籌地區(qū)。探索門診按人頭付費(fèi)，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，探索中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保管理，暢通復(fù)診、取藥、配送環(huán)節(jié)。
六、加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購(gòu)和價(jià)格管理
要全方位、多層次推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集采工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國(guó)家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國(guó)家和省級(jí)(或跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于350個(gè)，高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上。做好集采結(jié)果落地實(shí)施和采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)工作，落實(shí)好醫(yī)保基金預(yù)付、支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、結(jié)余留用等配套政策。提升完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率，推廣線上結(jié)算。穩(wěn)妥有序推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，指導(dǎo)督促統(tǒng)籌地區(qū)做好2022年調(diào)價(jià)評(píng)估及動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程，編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)，強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度實(shí)施。
七、強(qiáng)化基金監(jiān)管和運(yùn)行分析
要加快建設(shè)完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，推動(dòng)建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制，將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，不斷拓展專項(xiàng)整治行動(dòng)的廣度和深度。完善醫(yī)保部門主導(dǎo)、多部門參與的監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全信息共享、協(xié)同執(zhí)法、聯(lián)防聯(lián)動(dòng)、行刑銜接和行紀(jì)銜接等工作制度，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用，形成一案多查、一案多處、齊抓共管的基金監(jiān)管工作格局。
要按要求做好基金預(yù)算績(jī)效管理工作，完善收支預(yù)算管理。綜合人口老齡化、慢性病等疾病譜變化、醫(yī)藥新技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等因素，開展基金收支預(yù)測(cè)分析，健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案，切實(shí)防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
八、健全醫(yī)保公共管理服務(wù)
要增強(qiáng)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。全面落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，提高醫(yī)保便民服務(wù)水平。全面落實(shí)基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程，加強(qiáng)源頭控制和重復(fù)參保治理，推進(jìn)“參保一件事”一次辦。優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，堅(jiān)持智能化線上繳費(fèi)渠道與傳統(tǒng)線下繳費(fèi)方式創(chuàng)新并行，持續(xù)提升繳費(fèi)便利化水平。全面落實(shí)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)深入做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。積極參與推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用、新冠疫苗及接種費(fèi)用結(jié)算和清算工作。2022年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣開通至少一家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有統(tǒng)籌地區(qū)開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
九、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)
要持續(xù)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)深化應(yīng)用，充分發(fā)揮平臺(tái)效能。全面深化業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)應(yīng)用，建立標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的考核評(píng)估機(jī)制。建立完善的信息系統(tǒng)運(yùn)維管理和安全管理體系，探索建立信息共享機(jī)制。發(fā)揮全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、商業(yè)銀行、政務(wù)應(yīng)用等渠道作用，在跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用等領(lǐng)域探索合作機(jī)制。
十、做好組織實(shí)施
要進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)工作責(zé)任，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障各項(xiàng)政策措施落地見(jiàn)效，持續(xù)推進(jìn)保障和改善民生。各級(jí)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化部門協(xié)同，抓實(shí)抓好居民醫(yī)保待遇落實(shí)和管理服務(wù)，財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位，稅務(wù)部門要做好居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)征收工作、方便群眾繳費(fèi)，部門間要加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng)和信息溝通。要進(jìn)一步加大政策宣傳力度，普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念，增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識(shí)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，做好輿情風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。
特此通知。
國(guó)家醫(yī)保局
財(cái)政部
國(guó)家稅務(wù)總局
2022年6月30日
2022年國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部和國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。通知中明確表明，為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)療權(quán)益，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度。
通知中明確人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。
總之，2022年新農(nóng)合又漲了30元，每個(gè)地區(qū)可能會(huì)有所差別。上漲之后，如果是四口之家，按350元一個(gè)人來(lái)算，一年的新農(nóng)合費(fèi)用將達(dá)到1400元。
新農(nóng)合由最開始的10元漲至如今的350元，翻了35倍，對(duì)于生活在農(nóng)村的老人來(lái)說(shuō)壓力確實(shí)不小。再有，新農(nóng)合不累計(jì)，到年底就“清零”了，很多人連續(xù)交了多年也沒(méi)用上，感覺(jué)不劃算，有棄繳想法的人越來(lái)越多。但是，個(gè)人認(rèn)為，人都是吃五谷雜糧的，難免不生病，有醫(yī)療保險(xiǎn)還是能夠減輕一些負(fù)擔(dān)的。
當(dāng)然，新農(nóng)合費(fèi)用上漲了，對(duì)應(yīng)的待遇也會(huì)同步提升。例如，醫(yī)保報(bào)銷的起付線降低。這個(gè)比較容易理解，比如咱們以前的起付線是800元，新的調(diào)整之后是500元，也就是說(shuō)，我們住院看病的花費(fèi)超過(guò)500元就可以報(bào)銷了，而不是達(dá)到800元才能報(bào)銷。
另外，繳費(fèi)增加了，相應(yīng)的報(bào)銷比例也會(huì)相應(yīng)增加。比如，上一年大病報(bào)銷比例是50%，這次調(diào)整之后，有可能會(huì)比50%還要高。舉個(gè)例子，我們以前大病花了10000元，只能報(bào)銷5000元，調(diào)整之后就要高于5000元。
當(dāng)然，以上只是給大家舉了個(gè)例子，便于理解，2022年具體咋調(diào)整還要看當(dāng)?shù)氐恼?，我們可以到?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門或者村部咨詢。
雖然，對(duì)應(yīng)的待遇提高了，但是還是有些人不想繼續(xù)交新農(nóng)合了。不交的原因，一方面是費(fèi)用太高，一年要拿出2000多塊錢，可能還用不上，感覺(jué)不劃算，畢竟，在農(nóng)村掙錢不是那么容易，一畝地小麥也掙不上1000塊錢。另一方面是，很多病還是不能報(bào)銷的，并且，有部分人認(rèn)為，用上新農(nóng)合看病的費(fèi)用更高了?？傊@兩年放棄繳費(fèi)的人在增加，但是，還是提醒各位，存在即有用，不要輕易放棄，以免造成損失，負(fù)擔(dān)加重了，就和你不劃算了。
2022年新農(nóng)合繳費(fèi)雖然上漲了，但是有幾個(gè)好消息，我們來(lái)了解一下！
一、下面這五類人不用繳費(fèi)
1、農(nóng)村低保戶和重度殘疾人不用繳費(fèi);
2、農(nóng)村以前在城市里上班的，退休后回到老家工作，這些人都有職工醫(yī)保，不需要交新農(nóng)合;
3、在外打工，企業(yè)給交五險(xiǎn)一金的人也不用交新農(nóng)合;
4、撫恤對(duì)象不用交，例如，部隊(duì)當(dāng)兵因公致殘人員;
5、父母年滿60歲的獨(dú)生子女家庭不用交新農(nóng)合，并且還會(huì)每月發(fā)放幾百元的生活費(fèi)。
二、解決異地報(bào)銷難的問(wèn)題
出門打工的人越來(lái)越多，大多戶口都在農(nóng)村，甚至有一些年齡大的人也在城市里打工。生病了，就需要直接在城市里看了，并且城市的醫(yī)療水平普遍比鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高。今年全面放開參保的戶籍限制，只要有居住證就可以在工作地參保，而且和當(dāng)?shù)鼐用褚灰曂?，享受同等?bào)銷待遇。
另外，今年還要實(shí)行“全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、跨省實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)”。要求2022年底前每個(gè)縣至少有一家能夠跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將有效解決跨省報(bào)銷難的問(wèn)題。并且，對(duì)糖尿病、高血壓、惡性腫瘤門診放化療、尿毒病透析、器官移植這5種疾病，實(shí)行跨省結(jié)算服務(wù)。
總之，新農(nóng)合的醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越好了，能夠報(bào)銷的疾病也越來(lái)越多。
三、住院報(bào)銷比例穩(wěn)定
從通知中來(lái)看，今年要求穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保支付比例穩(wěn)定在70%左右。這對(duì)咱們交新農(nóng)合的人員來(lái)說(shuō)，絕對(duì)是個(gè)好消息，不用擔(dān)心醫(yī)療報(bào)銷比例會(huì)降低的問(wèn)題。
四、對(duì)困難群眾的救治力度加大
要求新農(nóng)合在實(shí)行醫(yī)療救治時(shí)要牢守不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線，將要繼續(xù)健全、防范化解因病返貧致貧的機(jī)制，將全額資助特貧人員，定額資助低保對(duì)象、返貧致貧人口，對(duì)相關(guān)部分認(rèn)定核準(zhǔn)身份的困難群眾要按規(guī)定實(shí)施分類救助。
在農(nóng)村一般小病不去看，也不在乎，大病也沒(méi)有錢看，能拖就拖。主要原因還是因?yàn)闆](méi)有錢看病，掙錢不容易，不舍得花錢。并且，對(duì)于農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，生一場(chǎng)大病，給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力是很大的。往往都是東家借，西家借，好多年都還不上。特別是獨(dú)生子女家庭，父母生一場(chǎng)大病給小兩口帶來(lái)的壓力是絕對(duì)是災(zāi)難性的，借錢都很難能借得到。
五、三孩生育報(bào)銷力度加大
為了支持開放“三胎”政策，今年新農(nóng)合將加大對(duì)三孩生育的報(bào)銷力度。對(duì)有想生三胎的家庭來(lái)說(shuō)，絕對(duì)是好消息。雖然，錢可能不多，但是有總比沒(méi)有要好。
六、今年將繼續(xù)嚴(yán)格打擊“欺詐騙保”行為
為了公平性，打擊非法所得，今年新農(nóng)合將建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，完善多部門的監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成一案多查、齊抓共管的基金監(jiān)管工作格局，將嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的行為。
其實(shí)，這種行為一般個(gè)人發(fā)生的很少，往往都是一些“團(tuán)伙”作案，必須要嚴(yán)厲打擊這種損害公平性和國(guó)家利益的行為。
七、今年將加大中藥用藥報(bào)銷范圍
今年新農(nóng)合將推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保方式改革，對(duì)中藥飲片、中藥配方顆粒將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并探索中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)。
以往，民眾對(duì)一些藥不能報(bào)銷怨言頗多。今年增加了中藥的報(bào)銷范圍，相信對(duì)藥品的報(bào)銷范圍會(huì)越來(lái)越廣，減輕看病壓力。
八、進(jìn)一步優(yōu)化繳費(fèi)方式
今年新農(nóng)合將進(jìn)一步優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，堅(jiān)持以線上智能繳費(fèi)與線下繳費(fèi)方式并存，繳費(fèi)方式更多，更便利。不僅可以用手機(jī)線上繳費(fèi)，還可以線下銀行繳費(fèi)?？傊絹?lái)便利，操作更簡(jiǎn)單。