職工醫(yī)保住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)百分之多少
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同。職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%，三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%，四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為95%，十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%。居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%，起付線為三百元;二級(jí)醫(yī)院六千元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%，高于六千元報(bào)銷(xiāo)比例為80%，其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為四百元，市二級(jí)醫(yī)院起付線為六百元;三級(jí)醫(yī)院，縣三級(jí)醫(yī)院起付線為六百元，報(bào)銷(xiāo)比例為65%，高于六千元報(bào)銷(xiāo)比例為80%，而市三級(jí)醫(yī)院起付線為八百元。一萬(wàn)兩千元以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%。高于一萬(wàn)兩千元報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
1、入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院
2、出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)
3、目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷(xiāo)，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的
拓展資料：醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程
所謂醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷(xiāo)百分之多少
一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%.在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%。當(dāng)事人使用醫(yī)?？ㄒ话隳軋?bào)銷(xiāo)50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的，通常住院最低報(bào)銷(xiāo)比例為85%，最高報(bào)銷(xiāo)95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來(lái)劃分，為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同，因此在醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例也可能會(huì)略有不同。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
市醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)百分之多少？
市醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例如下：
一級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為95%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷(xiāo)比例為97%。
二級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為87%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為92%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷(xiāo)比例為97%。
三級(jí)醫(yī)院：費(fèi)用在起付線-3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為85%;費(fèi)用在3萬(wàn)-4萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%;費(fèi)用在4萬(wàn)以上報(bào)銷(xiāo)比例為95%。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：
1、參保人攜帶醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后，開(kāi)具入院證明。
2、在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù)，并墊付治療所需的醫(yī)療費(fèi)用。
3、攜帶本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)報(bào)銷(xiāo)。
拓展資料：醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
2019年11月，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)，先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點(diǎn)。
2020年，中國(guó)全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)136131萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。