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發(fā)布時(shí)間:2024-07-27 08:30:25

新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍及流程

(一)報(bào)銷范圍

  1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;

  2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

  3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%——80%;

  4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%——60%;

  5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%;

  6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

(二)報(bào)銷流程

1、小病報(bào)銷

  (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

2、大病報(bào)銷流程:

  (1)準(zhǔn)備一份三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名的診斷證明,加蓋診斷科科室公章;

  (2)出院后,攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核;

  (3)新農(nóng)合結(jié)算科對(duì)資料進(jìn)行審核,若符合重大疾病的補(bǔ)償要求,就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章,可拿到新農(nóng)合的補(bǔ)償款;若是不符合條件,就會(huì)按照正常疾病比例進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。