職工醫(yī)保有兩種報(bào)銷方式？職工醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的比例是怎么算的
職工醫(yī)保報(bào)銷是報(bào)銷符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，而且是有比例的報(bào)銷。
職工醫(yī)保報(bào)銷是只能報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的起付線以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的比例是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)分別按照不同的比例進(jìn)行計(jì)算。
參保人如果是門診、急診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，1800元以上2萬元以下的才能報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。
參保人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線以上至最高限額的部分，在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例是90%，在二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例是85%，在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例是80%，如果參保人是退休人員，在上述基礎(chǔ)上報(bào)銷比例再提高5%。
職工醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些項(xiàng)目
職工醫(yī)保報(bào)銷的報(bào)銷范圍主要項(xiàng)目包括了基本醫(yī)療保險(xiǎn)法定的藥品項(xiàng)目、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施等三大類。
職工醫(yī)保報(bào)銷的范圍比較小，只有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才可以按照一定的比例給予報(bào)銷。
而職工醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍比較大，基本上涵蓋了服務(wù)項(xiàng)目類、非疾病治療項(xiàng)目類、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類、治療項(xiàng)目類、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目等所有類目。
所以，參保人就醫(yī)時(shí)盡量選擇醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目，避免出現(xiàn)巨額醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷的情況。