怎么報銷醫(yī)療費用?社保卡怎么報銷醫(yī)療費用?
首先參保人去看病時,社保人看病后,都會開一張藥方繳費,參保人拿掛號單去就診科室看病。
醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號,參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社??ㄖЦ?。
屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可,如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
如何看病才能報銷,社??▓箐N流程是如何的?
拿單位發(fā)的社??ㄈメt(yī)院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社??ㄈ焯柼帓焯枴?/p>
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費。
3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
報銷醫(yī)療費用的開支,有一行(標準支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢從是自己支付,網(wǎng)上支付的部分也會根據(jù)當?shù)厣鐣kU的法規(guī)。每個地區(qū)不一樣的,可能在80%以上,可以去當?shù)氐膭诒>W(wǎng)查看。
社??ㄔ趺磮箐N醫(yī)療費用?只要符合這三個條件,才能報銷醫(yī)療費用!
首先,社保不是你繳費就享受的,通常它也有一個等待期,就不是說你這個月第一次交了社會醫(yī)療保險,然后你這個月的費用就能得到報銷。
其實并不是這樣的,社保的工作人員還需要將你的信息錄入系統(tǒng),這也是要花費一段時間的。
所以一般還要3~6個月,過了等待期你的醫(yī)療費用才能報銷。這3~6個月的等待期也在說明了,大家不要輕易斷交。如果你斷交超過一定程度,你這繳費期重新計算也就意味著你又來一個等待期。
然后如果你異地轉(zhuǎn)工作轉(zhuǎn)到外地去了,你要也注意轉(zhuǎn)移社保,最好不要讓社保斷交,目的是為了避免醫(yī)保等待期的問題。
其次,醫(yī)保有一系列的限制,其中包括起付線封頂線。
社會醫(yī)療保險起付線以下的是需要個人賬戶支付,只有起付線以上的才能報銷。同時,還有封頂線,也就是每年報銷的額度有一個限額,超過限額醫(yī)保就不能報銷了。
最后一個是,報銷藥品和費用的范圍,很多進口的創(chuàng)新藥和專利藥品是不報的。