城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然同屬我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是兩者在參保對象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保方式、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以及退休時(shí)的醫(yī)保待遇均有所不同，具體如下：
【1】參保對象
職工醫(yī)保：顧名思義，面向的是用人單位的職工，包括在企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工，都應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。如果是沒有雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員或者其他靈活就業(yè)人員，也可以以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
居民醫(yī)保：面向的是沒有工作單位的城鄉(xiāng)居民，包括18歲以下的兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群、老年居民以及在校大學(xué)生等等。
【2】籌資標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保：由用人單位和職工個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān)、共同繳納。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)采取補(bǔ)助和個(gè)人繳納相結(jié)合，以補(bǔ)助為主的方式籌資。2022年居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到960元，居民醫(yī)保參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于610元;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年350元。
【3】參保方式
職工醫(yī)保：一般由用人單位在與職工建立勞動(dòng)或者工作關(guān)系的當(dāng)月內(nèi)為職工辦理參保手續(xù)，自繳納當(dāng)月開始，享受醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保，參保繳費(fèi)成功后，享受待遇時(shí)間為次年的1月1日至12月31日。
【4】報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保保險(xiǎn)的范圍更廣，待遇更好，而居民醫(yī)保的報(bào)銷比例相對較低，具體各地要求不同，可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局所公布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例表。
【5】退休后醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保：參保人在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿足當(dāng)?shù)匾蟮睦塾?jì)繳納年限的情況下，在辦理退休手續(xù)時(shí)如果享受領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休費(fèi)的條件，就可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保：居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，無關(guān)退休人員的醫(yī)保待遇。