法律分析:生育保險(xiǎn)只能是由用人單位進(jìn)行繳納,如果大家想了解生育保險(xiǎn)怎么交,也可以咨詢自己公司的人事部門。 畢竟這部分的保險(xiǎn)也是屬于我們的福利政策之一,大家應(yīng)該是可以在自己社保賬戶中直接查詢到保險(xiǎn)的相應(yīng)扣除情況。歡迎大家訪問(wèn)易社保了解更多生育保險(xiǎn)的內(nèi)容。生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育險(xiǎn)怎么報(bào)
生育險(xiǎn)怎么報(bào)?
生育險(xiǎn)的報(bào)銷分為:生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼
1、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用:參保人就醫(yī)發(fā)生的復(fù)合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照生育和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用平均定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
2、參保人參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年,應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計(jì)發(fā)給用人單位。
3、具體報(bào)銷需要的資料是:
(1)、參保人有效身份證明原件(具體包括居民身份證、社會(huì)保障卡、護(hù)照等)
(2)、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
(3)、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
(4)、診斷證明(難產(chǎn)、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育生育需要)
生育險(xiǎn)有哪些報(bào)銷
一、女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
二、超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
三、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。
四、女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
拓展資料:
報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?
3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
廣東省規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計(jì)算:
(1)基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
(2)生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
(3)懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;
(4)懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
(5)自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;
(6)晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。
看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:
1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;
2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。
資料來(lái)源:百度百科-生育保險(xiǎn)
生育險(xiǎn)是什么
生育保險(xiǎn)(maternityinsurance),是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。
第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十五條用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
就是指用人單位及員工自己就女工在生育期內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育補(bǔ)貼等花費(fèi),男員工在另一半生育期內(nèi)的看護(hù)假假日補(bǔ)貼,向城鎮(zhèn)職工生育社會(huì)保障基金費(fèi)用報(bào)銷的一個(gè)程序流程。
女工懷孕之后、小產(chǎn)或方案生育手術(shù)治療前,由用人單位或街道社區(qū)、鎮(zhèn)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)點(diǎn)工作人員帶上申請(qǐng)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)話框;工作人員審理批準(zhǔn)后,審簽診療證。
生育女職工產(chǎn)假滿30日內(nèi),由用人單位或街道社區(qū)、鎮(zhèn)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)點(diǎn)工作人員帶上申請(qǐng)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)話框申請(qǐng)辦理工資待遇清算。
工作人員審理批準(zhǔn)后,付款生育醫(yī)療費(fèi)用和生育補(bǔ)貼。社保繳納員工在與此同時(shí)具有以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可按照規(guī)定享有生育商業(yè)保險(xiǎn)工資待遇:符合我國(guó)、省、市方案生育現(xiàn)行政策要求;孕婦分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)治療時(shí),用人單位已為其參與生育商業(yè)保險(xiǎn)且持續(xù)全額交納生育保險(xiǎn)費(fèi)用滿12個(gè)月。
孕期檢查費(fèi)和生產(chǎn)成本,被告方帶上結(jié)婚證書、社會(huì)保障卡(市民卡)及街道社區(qū)辦理的計(jì)生證明到生育商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即刷信用卡清算。
申請(qǐng)生育補(bǔ)貼和一次性營(yíng)養(yǎng)成分補(bǔ)助,需填好《生育商業(yè)保險(xiǎn)工資待遇申報(bào)單》并加蓋公司公章,給予結(jié)婚證書、獨(dú)生子女證(小孩的)、出院記錄等原材料,于每月1-10日中間的工作日內(nèi)前去市醫(yī)保中心生育科申請(qǐng)辦理申請(qǐng)辦理手續(xù)。(有關(guān)辦理手續(xù)應(yīng)在臨產(chǎn)后一年內(nèi)申請(qǐng)辦理)
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;其計(jì)算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30×享受產(chǎn)假天數(shù)。參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)女職工,符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,享受下列生育保險(xiǎn)政策:
1、生育產(chǎn)假
女職工生育或流產(chǎn),按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
2、生育津貼
女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)發(fā),其計(jì)算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30×享受產(chǎn)假天數(shù)。
《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇。
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》 第七條 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,應(yīng)增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。