按照最新的制度,省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無需個人墊付醫(yī)藥費(fèi)(自費(fèi)除外)。異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)需要先申請備案;備案流程:第一步、參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫(yī)申請表,辦理登記。第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限一般一年確定一次定點機(jī)構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程為:
1.以下操作環(huán)境均為 蘋果12,ios14,版本10.2.3。直接搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序;
2.進(jìn)入小程序后選擇自己所在的參保城市,可點“快速備案”,如果不確定自己的區(qū)域是否已經(jīng)開通醫(yī)保異地就醫(yī)備案線上渠道,可查看“統(tǒng)籌區(qū)開通情況查詢”;
3.進(jìn)入“快速備案”后填寫好姓名和身份證號,進(jìn)行實人認(rèn)證;
4.認(rèn)證之后,就可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案了。
辦理醫(yī)保異地備案的線上渠道很多,例如當(dāng)?shù)氐纳绫?、官方公眾號,就連我們經(jīng)常使用的微信、支付寶也能辦理。下面就以微信為例,為大家介紹異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程。
1、打開手機(jī)微信,在首頁搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序。
2、點擊頁面上方的“快速備案”,輸入?yún)⒈H说男彰蜕矸葑C號進(jìn)行實人認(rèn)證。
3、按照頁面提示選擇備案方式、備案人的參保險種以及備案人的參保地。
4、屬于備案人的備案信息以及聯(lián)系人信息,再次進(jìn)行備案人實人認(rèn)證,完成后點此“提交備案”即可。
注意:并不是所有地區(qū)都支持這種方式備案,據(jù)希財君了解,目前有21個省、178地區(qū)支持這種備案方式,如果在定位參保地時沒有自己所在的城市,則無法辦理。
補(bǔ)充資料:
(一)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程為:
1.若是臨時在異地就醫(yī),未辦理異地就醫(yī)備案,那么就只能報銷急診、住院,參保人在異地定點醫(yī)院就醫(yī)墊付好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后,攜帶好相關(guān)材料前往參保當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門報銷即可。相關(guān)材料包括醫(yī)院開具的費(fèi)用收據(jù)、處方、清單、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保手冊、病理診斷證明、醫(yī)院登記證明等。需要注意的是,自己在就診后付費(fèi)時需要向醫(yī)生說明自己需要辦理異地就醫(yī)醫(yī)保報銷;
2.若已經(jīng)提前辦理了異地就醫(yī)備案,那么可以在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
(二)異地就醫(yī)備案需要準(zhǔn)備的材料
1、異地安置辦理:參保人社???、長期居住證明
2、異地轉(zhuǎn)院辦理:參保人社??ā⑥D(zhuǎn)診醫(yī)院填寫的《XX地區(qū)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治申請表》
3、異地急診辦理:參保人社??ā㈤T急診病歷、入院證明
(三)異地就醫(yī)備案有效期是多長時間?
一般異地就醫(yī)備案只有當(dāng)?shù)赜行В绻诋惖囟尉歪t(yī)的話,通常需要重新辦理備案手續(xù)。不過有些城市為了方便參保人,延長異地就醫(yī)備案實現(xiàn),例如黑龍江省醫(yī)保局就將備案有效期延長至6個月。不同地區(qū)政策不同,建議大家最好詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
異地就醫(yī)醫(yī)保備案流程
可在微信上直接備案,具體流程如下。
1、微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序;
2、點擊進(jìn)入“國家異地就醫(yī)備案”小程序后,按照系統(tǒng)提示操作,填寫異地備案資料;
3、填寫好異地備案資料后,提交異地備案申請,耐心等待審核即可。
異地就醫(yī)備案材料:
1、異地安置退休人員:居民身份證、社會保障卡、異地安置認(rèn)定材料(“戶口本首頁”和本人“常住人口登記卡”頁復(fù)印件等)。
2、異地長期居住人員:居民身份證、社會保障卡、長期居住認(rèn)定材料(居住證明復(fù)印件等)。
3、常駐異地工作人員:居民身份證、社會保障卡、異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同復(fù)印件等)。
4、異地轉(zhuǎn)診人員:居民身份證、社會保障卡、具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明材料。
5、自主轉(zhuǎn)診人員:居民身份證、社會保障卡。