洛陽新農(nóng)合醫(yī)療報銷概覽
洛陽市的新農(nóng)合醫(yī)療報銷政策是針對城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，旨在減輕居民的醫(yī)療負擔(dān)。2023年度洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始，覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，實行個人繳費與政府補貼相結(jié)合的基本醫(yī)療保障制度。
參保人員范圍及繳費標準
參保人員范圍包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、持有本市居住證居民、各類全日制普通高等學(xué)校學(xué)生等。2023年度個人繳費標準為350元/人，城鄉(xiāng)居民大病保險基金從基本醫(yī)?；鹬袆潛?，參保居民個人不繳費。
住院醫(yī)療待遇及報銷比例
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，起付標準以下由個人支付；起付標準以上由統(tǒng)籌基金按比例支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為15萬元。14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標準減半，其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準減半。
普通門診醫(yī)療待遇
參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照50%比例報銷，年度報銷封頂線260元/人。
問答環(huán)節(jié)
1. 新農(nóng)合大病保險報銷比例是多少？
按照全省統(tǒng)一標準，參保居民個人負擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過1.1萬元的部分，1.1萬元～10萬元（含10萬元）部分報銷60%；10萬元以上部分報銷70%；一年最高可報銷40萬元。
2. 新生兒如何享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇？
新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是洛陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
3. 洛陽新農(nóng)合報銷范圍包括哪些？
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。具體包括藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。