生孩子可以報(bào)銷,但一般是用生育險(xiǎn)報(bào)銷。一般情況下,女方可以報(bào)100%,不包含自費(fèi)藥,假如花5000,估計(jì)報(bào)銷一般4000左右,如果女方?jīng)]有生育保險(xiǎn),男方有生育保險(xiǎn),可以報(bào)銷一半到八折,自費(fèi)藥不算。
還有就是不同地方的報(bào)銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報(bào)銷比例為70%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于40%,至于異地住院分娩補(bǔ)償,統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線為900元,補(bǔ)償比例為40%。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷是不同的,而且生產(chǎn)的方式不同,能報(bào)銷的金額也會(huì)有所不同,除此之外,在不同等級(jí)的醫(yī)院生產(chǎn),能報(bào)銷的金額也不同。
若是用職工醫(yī)保報(bào)銷,基本是可以報(bào)銷60%到80%左右的費(fèi)用的,不過職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險(xiǎn),所以生孩子基本是用生育險(xiǎn)來報(bào)銷的,而女性職工生育的話,用生育險(xiǎn)一般可以報(bào)銷75%以上。
若是用居民醫(yī)保,那么在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn),基本會(huì)定額補(bǔ)助300元;在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn),則會(huì)定額補(bǔ)助450元。但如果是剖腹產(chǎn)的話,一般醫(yī)療費(fèi)用超過2千方可報(bào)銷,在2千到7千之間的,可以報(bào)銷45%;而超過7千的部分,可以報(bào)銷65%。
醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么?
1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;
2、報(bào)銷比例:以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn),可撥打熱線電話12333咨詢。
3、就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍;
4、報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。