醫(yī)?,F(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的,需先現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,治療結(jié)束后,持相關(guān)單據(jù)到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算。
二、武漢參保人在哪些情況下可以進(jìn)行現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)?
如在新參保未發(fā)卡、急診未持卡、社??▉G失、異地突發(fā)急診、社保卡掛失、異地就醫(yī)未能直接結(jié)算等情況時(shí)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,參?;颊呖梢韵刃袎|付,后持相關(guān)材料進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
武漢市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到轄區(qū)參保人員提交完整資料后15個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用審核撥付。參保人員可憑本人社??ê蜕矸葑C到社保卡制卡銀行柜臺(tái)領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)(第一次取款時(shí),需本人持身份證到銀行激活社??ń鹑谫~戶(hù))申請(qǐng)將報(bào)銷(xiāo)款劃入本人指定銀行賬戶(hù)的參保人員,到相應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理取款手續(xù)。
三、居民醫(yī)保在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地進(jìn)行就醫(yī)住院時(shí)該如何辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)?
參保居民在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由個(gè)人墊付,經(jīng)備案或核準(zhǔn)后,普通居民在治療結(jié)束30日內(nèi),大學(xué)生在治療結(jié)束90日內(nèi),持資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。
四、職工醫(yī)保在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地進(jìn)行就醫(yī)住院時(shí)該如何辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)?
參保職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由個(gè)人墊付。經(jīng)備案或核準(zhǔn)后,在治療結(jié)束30日內(nèi),持資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。
五、因突發(fā)疾病,參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案,注意費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
可以。
按照我國(guó),在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診緊急搶救和住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照我國(guó)法規(guī)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參?;颊呖梢韵刃袎|付,出院后憑報(bào)銷(xiāo)材料,回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
六、職工醫(yī)保申請(qǐng)生育費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)該如何辦理?
因緊急情況在武漢市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或選擇異地生育的參保人員在產(chǎn)檢和住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用需先由個(gè)人墊付,在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)攜申報(bào)材料到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)待遇現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。
七、參保人員在哪些情況下可以進(jìn)行特殊藥品現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)?
參保人員在住院和門(mén)診治療重癥(慢性)疾病期間,因各種原因不能直接持社??ńY(jié)算,用現(xiàn)金墊付的符合相關(guān)法規(guī)的特藥費(fèi)用,可到各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)。
八、參保人員在哪些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮?/strong>
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的;
5、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)的除外);未按法規(guī)辦理轉(zhuǎn)、住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。