醫(yī)保報銷要幾天才能拿到錢?
您好,一般7個工作日左右。
醫(yī)療保險報銷流程:住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算;4、急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理手續(xù)。
醫(yī)保報銷注意問題:
社會醫(yī)保的報銷限制比較多,設(shè)置有起付線、封頂線、報銷比例和醫(yī)保三目錄,并不能解決所有醫(yī)療費用。
起付線可以理解為報銷門檻,相當(dāng)于商業(yè)醫(yī)療險里的免賠額,只有超過這個額度才可以報銷,沒有超過的費用就只能自己出了。
封頂線即能報銷的最大額度,超過這個金額的部分是需要自己出錢的。
醫(yī)保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
乙類:部分報銷。對于未報銷的這部分費用,醫(yī)保卡個人賬戶里有錢就刷醫(yī)???,沒錢就使用現(xiàn)金支付。這里要提醒的是,如果是城鎮(zhèn)醫(yī)療和新農(nóng)合,直接支付現(xiàn)金就好。
丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個范圍內(nèi),自費即沒有報銷的錢全都要自己出。
2、醫(yī)保報銷流程
1)辦理報銷申請手續(xù),提交報銷所需要的相關(guān)申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社?;鸸芾砭址謪^(qū)的社保分局醫(yī)???。
2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之后,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內(nèi)對申請人所提供的申請材料進行核查。
3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領(lǐng)取了《社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單》后,就可以報銷了。
報銷過程中提交資料要注意的是,若申請資料有誤或不齊全的,受理部門將會通知申請人在5日之內(nèi)將所需的資料一次性全部準(zhǔn)備好,并修正材料中有誤的內(nèi)容
申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日內(nèi),要將材料補正完畢。超過期限不予補正,并且撤銷申請。